太原市第七人民醫(yī)院為切實提升我院護理人員的服務意識，在全院護理人員中營造“人人爭做優(yōu)質(zhì)服務標兵”濃厚氛圍，打造一支有“溫度”的護理團隊，推動“以患者為中心”優(yōu)質(zhì)服務活動向縱深發(fā)展。我院對全院護士制定了如下制度：
一、增進護理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護理
1、全面實施責任制整體護理。持續(xù)改進護理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞以病人為中心，定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務?？剖覂?yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護士在掌握患者十知道的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節(jié)入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養(yǎng)指導，體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務新技術(shù)的開展，護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設(shè)，針對性進行管理和業(yè)務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業(yè)管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護士成長，護理部在512護士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關(guān)系，提升護理的價值。
2、在培訓和業(yè)務學習方面，護理部結(jié)合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術(shù)，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計?？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護理質(zhì)量，提高全科護理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護理部針對性進行?？谱o士培養(yǎng)，儲備?？迫瞬?。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。
三、全面細化質(zhì)控標準，檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長的有關(guān)責任。
2、根據(jù)上一年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加優(yōu)質(zhì)護理項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進科室護理質(zhì)量。
3、嚴防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥等不良事件進行提前預防。對發(fā)生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關(guān)，嚴防各項護理差錯發(fā)生，追責到人。
太原市第七人民醫(yī)院護理部，將繼續(xù)在黨中央衛(wèi)生工作精神的引領(lǐng)下，以團結(jié)進取、頑強拼搏的精神，以責任擔當、勇于開拓的意識，以昂揚奮進、砥礪前行的干勁，踐行作為一名護理人員的神圣職責，為醫(yī)院患者健康謀福祉，為打造七院特色護理貢獻自己的力量。