發(fā)布時(shí)間: 2021-12-17 來源: 未知
冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),很多高血壓患者的血壓怎么也控制不好,您有沒有想過這也許跟您的降壓藥服用時(shí)間有關(guān)系呢。如果在錯(cuò)誤的時(shí)間服藥,是不利于藥物發(fā)揮作用的,當(dāng)
冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),很多高血壓患者的血壓怎么也控制不好,您有沒有想過這也許跟您的降壓藥服用時(shí)間有關(guān)系呢。如果在錯(cuò)誤的時(shí)間服藥,是不利于藥物發(fā)揮作用的,當(dāng)然也無法使血壓得到良好的控制。
01、勺型高血壓
多數(shù)患者血壓在24h內(nèi)具有“晝高夜低,兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象,即8:00~9:00,16:00~18:00最高;夜間睡眠時(shí)血壓下降,凌晨0:00~3:00達(dá)到最低。白天的血壓平均值比夜間的高,一天里血壓變化曲線像一個(gè)勺子,叫做勺型高血壓。
根據(jù)這個(gè)規(guī)律,對(duì)于勺型高血壓患者:
一天服用1次的長效降壓藥(包括控釋片和緩釋片)如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、福辛普利、貝那普利等多在早上7:00服藥。飯前飯后均可,建議在進(jìn)食前服用。
一天服用2次的中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平、美托洛爾等,以早上7:00和下午15:00服藥為好。一天服用3次的短效降壓藥如硝苯地平片、卡托普利片,第一次清晨醒來,第二次中午13:00,最后一次下午18:00之前。
這樣降壓藥的起效時(shí)間與血壓波動(dòng)的高峰期基本同步,使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。在這里需要提醒您,勺型高血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥,避免血壓過低導(dǎo)致組織灌注不足從而誘發(fā)缺血性腦卒中。而利尿劑如氫氯噻嗪應(yīng)在早上服藥,以免晚上服用造成夜尿次數(shù)增加,影響睡眠。
02、非勺型高血壓與反勺型高血壓
部分患者血壓波動(dòng)不典型,夜間平均血壓比日間血壓低10%以內(nèi)叫做非勺型高血壓;夜間血壓無任何下降或者超過白天的血壓,叫做反勺型高血壓。因此要注意控制夜間血壓。此類患者需要使用一些長效降壓藥物,應(yīng)在晚上20:00或睡前服藥。
高血壓患者服藥前最好進(jìn)行24h血壓監(jiān)測,可以在監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)下在高峰前1~2h服藥。給藥時(shí)間與人體生理節(jié)律同步,讓用藥更加合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)。
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