發(fā)布時(shí)間: 2024-07-15 來源: 太原市第七人民醫(yī)院
病案是住院患者診療過程的具體體現(xiàn),是每個(gè)患者的醫(yī)療檔案。病案在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、醫(yī)療付費(fèi)、醫(yī)療糾紛處理方面有著非常重要的作用,是醫(yī)院重要的資料庫,也見證
病案是住院患者診療過程的具體體現(xiàn),是每個(gè)患者的醫(yī)療檔案。病案在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、醫(yī)療付費(fèi)、醫(yī)療糾紛處理方面有著非常重要的作用,是醫(yī)院重要的資料庫,也見證著一個(gè)醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)療質(zhì)量水平的提升。隨著我院住院患者的數(shù)量不斷增加,原有病案室已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前出院病歷歸檔、存放的要求。在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下,醫(yī)務(wù)科全體人員齊心協(xié)力,全員上陣,將原有病案室的部分病歷搬遷至新的病歷存放點(diǎn)。
在前期準(zhǔn)備過程中,大家積極思考,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,分析病案搬遷工作中面臨的難點(diǎn)和細(xì)節(jié),制定方案和流程,加班加點(diǎn)做好病歷整理、歸類,標(biāo)記,登記,打包成捆的工作,最后在我院物業(yè)部的幫助下,科室人員克服了天氣炎熱、操作空間狹小、病案沉重的困難。將病歷裝車卸車并按順序上架,大家雖然汗流浹背,滿臉灰塵,但都積極主動(dòng),沒有叫苦叫累。病案在大家手里傳遞,愛心在團(tuán)隊(duì)中滲透,團(tuán)結(jié)協(xié)作,為每一份病歷完整歸檔上架并繼續(xù)完整的保存下去,盡到了自己的責(zé)任。
一份病歷從臨床科室出科后到病案室歸檔,需要經(jīng)過回收、整理、與臨床科室溝通反饋、編碼、電腦錄入、裝訂、初步上架、質(zhì)量控制檢查、入庫歸檔、病案供應(yīng)、信息報(bào)送等十幾個(gè)步驟。病案室承擔(dān)著管理醫(yī)院醫(yī)療檔案的重要職責(zé),是醫(yī)院醫(yī)療信息的中樞,為患者的醫(yī)療、臨床科研、教學(xué)等提供信息服務(wù)。有時(shí)一份病歷塵封幾十年都不被問津,但有時(shí)又會(huì)因?yàn)橐恍┨厥獾男枰蝗藗兿肫稹⒉檎?。病案室?jiān)持一切服務(wù)于患者的宗旨,不厭其煩,多次為患者及家屬查找到四、五十年前的病案信息,及時(shí)解決了他們的困難,得到了患者及家屬的好評。
復(fù)印病歷也是病案室日常工作的重點(diǎn),每天都有出院病人或家屬復(fù)印病歷,為了更好的服務(wù)于大家,病案室取消了現(xiàn)場復(fù)印病歷的流程,改為郵寄或科室拿取病歷,極大的方便了廣大患者。同時(shí),為保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息安全,避免他人冒用身份資料復(fù)印病歷,病案室制定了嚴(yán)格的復(fù)印病歷管理流程。此項(xiàng)工作也得到了臨床科室的積極配合。
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