發(fā)布時(shí)間: 2021-11-16 來源: 人民網(wǎng)
人民網(wǎng)長(zhǎng)沙11月15日電 作為常見致盲性眼病,糖尿病眼部并發(fā)癥之一的糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡(jiǎn)稱糖網(wǎng))是糖尿病患者不能忽視的健康問題。由于這種疾病早期沒有明顯癥狀表現(xiàn),因
人民網(wǎng)長(zhǎng)沙11月15日電 作為常見致盲性眼病,糖尿病眼部并發(fā)癥之一的糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡(jiǎn)稱糖網(wǎng))是糖尿病患者不能忽視的健康問題。由于這種疾病早期沒有明顯癥狀表現(xiàn),因此極易被忽視。
11月14日世界糖尿病日,在“糖尿病眼病關(guān)愛日”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),中國(guó)科學(xué)院中科科技培訓(xùn)中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師分會(huì)、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院聯(lián)合發(fā)布了《2021年糖尿病眼病人群洞察報(bào)告》。
第二期全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病視網(wǎng)膜病變培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式。受訪單位供圖
《報(bào)告》共計(jì)覆蓋全國(guó)1萬余名調(diào)查對(duì)象。報(bào)告圍繞我國(guó)糖尿病相關(guān)人群對(duì)疾病的認(rèn)知、就醫(yī)習(xí)慣等維度進(jìn)行分析,解析了患者眼中的“糖尿病眼病”,并借此呼吁我國(guó)廣大糖尿病患者和相關(guān)醫(yī)療從業(yè)人員關(guān)注糖尿病眼病,共同做好糖尿病眼病的早篩、早診、早治。
高發(fā),高危!需警惕糖尿病致盲
對(duì)于糖尿病患者來說,血糖和糖尿病足、心血管及腎臟等并發(fā)癥正備受關(guān)注,但是以糖網(wǎng)為代表的眼部并發(fā)癥卻經(jīng)常容易被輕視,甚至忽視。
殊不知,糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病。其中糖網(wǎng)是致盲風(fēng)險(xiǎn)最高,也極為常見的一種,在糖尿病人群中的患病率高達(dá)24.7%-37.5%。而且病變?cè)缙跓o明顯癥狀,易被忽視,一旦癥狀發(fā)生,患者往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
《報(bào)告》顯示,在此次參與調(diào)研的患者中,就有約77%的患者因?yàn)榛忌咸悄虿『?,繼而出現(xiàn)了視物模糊、視力下降等眼部不適問題。
糖尿病患者之所以是眼底病專家的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,是因?yàn)槊恳晃换颊呔邪l(fā)生糖網(wǎng)病變的可能。由于糖尿病使視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境中,從而變得脆弱。血管就像裂縫的水管一樣,容易滲漏、出血,形成病變。
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患病5年是糖網(wǎng)發(fā)生的高危期。報(bào)告中,未被確診為糖網(wǎng)的糖尿病患者,患病時(shí)長(zhǎng)多在5年內(nèi)。而已經(jīng)被確診為糖網(wǎng)的患者,患病時(shí)間大多在5年以上。且隨著糖尿病患病的時(shí)間增長(zhǎng),發(fā)生糖網(wǎng)等疾病的可能性越大。
“不只是老年人,年輕人同樣需要關(guān)注糖網(wǎng)?!睋?jù)中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師、愛爾眼科上海特區(qū)副總院長(zhǎng)李文生介紹,在多年的臨床診療經(jīng)歷中,有不少因視網(wǎng)膜病變致盲的案例。其中最小的患者才20來歲。李文生表示,患糖尿病的任何人都需要警惕糖網(wǎng)病變的風(fēng)險(xiǎn)。且超過一半的糖尿病患者,在他們一生期間將出現(xiàn)不同程度的糖網(wǎng)病變。
三分之一的患者確診糖網(wǎng)后仍未遵醫(yī)囑定期檢查和治療
《報(bào)告》顯示,在已發(fā)現(xiàn)病變的患者中,還有將近三分之一的患者未能按照醫(yī)囑定期接受檢查和治療。而未能及時(shí)就醫(yī)的原因,和患者對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)知識(shí)缺乏了解不無關(guān)系。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在已確診糖尿病的患者中,仍有33%的用戶不了解糖尿病會(huì)引發(fā)相關(guān)的眼部并發(fā)癥,并有可能導(dǎo)致失明。有47%的糖尿病患者從未檢查過眼底,甚至在眼部出現(xiàn)不適癥狀后,仍有59%的人沒有到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查和治療。
患者小吳(化名)就是其中之一。幾年前才28歲的小吳,被確診為I型糖尿病。由于最初無癥狀,小吳覺得對(duì)生活并無影響,因此沒有重視。幾年后小吳的視力繼續(xù)下降,等再去醫(yī)院就診時(shí),已被確診為糖網(wǎng)中期。但此時(shí)的小吳仍沒有遵從醫(yī)囑定時(shí)來院進(jìn)行眼底激光治療。
“直到幾乎快看不見了才想起來找眼科醫(yī)生?!敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院院長(zhǎng)唐仕波談及這一現(xiàn)象時(shí)深表痛心,“糖網(wǎng)如果及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是完全有可能避免失明的。但時(shí)間拖得越久,治療難度就越大,治療效果越不盡人意。”
值得注意的是,《報(bào)告》顯示,超半數(shù)遵循醫(yī)囑定期檢查治療的糖網(wǎng)患者,病情均得到了有效控制。唐仕波提醒,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病就應(yīng)該馬上檢查眼底。無眼底病變的,至少每年檢查一次眼底。
賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)87%的糖尿病患者大多就診于縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)4,但這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻往往不具備糖網(wǎng)診療能力?!秷?bào)告》顯示,在此次接受調(diào)研的基層醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有75%的單位沒有相關(guān)檢查設(shè)備,并且具備確診病情能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有18%。
中國(guó)疾控中心慢病中心黨委副書記、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師協(xié)會(huì)委員郭浩巖通過遠(yuǎn)程連線解讀分享了《報(bào)告》。她表示,隨著醫(yī)療水平的提高,糖網(wǎng)發(fā)現(xiàn)的越早,治療得越及時(shí),對(duì)患者視力的損傷就越小。
郭浩巖介紹,糖網(wǎng)是一種伴隨糖尿病的眼底疾病,所以長(zhǎng)期隨診、定期檢查非常重要。他表示,要想提升糖尿病患者的眼健康水平,降低糖尿病的致盲率,對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的、終身的、動(dòng)態(tài)的眼健康服務(wù)管理很重要。
不僅如此,家庭/基層醫(yī)生也需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變知識(shí)的了解?!秷?bào)告》顯示,雖然超半數(shù)的內(nèi)分泌科家庭/基層醫(yī)生從醫(yī)時(shí)長(zhǎng)超過10年,但仍有部分醫(yī)生對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識(shí)了解不全面甚至是有誤的,難以為糖尿病患者和糖網(wǎng)患者提供科學(xué)的防治引導(dǎo)。
為提升基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖網(wǎng)的認(rèn)識(shí),將防治關(guān)口前移,實(shí)現(xiàn)糖尿病患者眼底疾病的早發(fā)現(xiàn),為高?;颊郀?zhēng)取到早治療的機(jī)會(huì),大幅度降低不可逆性致盲的發(fā)生。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公衛(wèi)醫(yī)師分會(huì)主辦,由愛爾眼科作為支持單位的 “全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病視網(wǎng)膜病變培訓(xùn)項(xiàng)目” 發(fā)布了階段性工作成果。項(xiàng)目目前已在全國(guó)15個(gè)城市開展,覆蓋了600多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近2000名醫(yī)務(wù)人員。隨后第二期全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病視網(wǎng)膜病變培訓(xùn)項(xiàng)目也正式啟動(dòng)。(李柔)
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